Zespół kanału cieśni nadgarstka
Przyczyny bólu:
Zespół cieśni nadgarstka powstaje na skutek ucisku na nerw pośrodkowy w obszarze zwanym kanałem nadgarstka. Kanał ten, utworzony przez kości nadgarstka i zamknięty mocnym więzadłem, stanowi dość ciasną przestrzeń. Przez ten kanał przebiegają liczne ścięgna oraz nerw pośrodkowy.
Specyficzna budowa kanału nadgarstka sprawia, że nawet niewielkie zmiany w objętości ścięgien lub więzadła poprzecznego nadgarstka mogą powodować problemy. Te zmiany mogą prowadzić do ucisku na nerw pośrodkowy. Ten ucisk zaburza prawidłowe ukrwienie nerwu, co powoduje jego obrzęk. W efekcie występują charakterystyczne objawy zespołu cieśni nadgarstka, takie jak drętwienie, mrowienie i ból dłoni.
Przyczyny ucisku na nerw pośrodkowy mogą być różne, ale najczęściej jest to wynik stanu zapalnego ścięgien lub pogrubienia więzadła poprzecznego nadgarstka. Czynniki takie jak powtarzalne ruchy nadgarstka, urazy, choroby przewlekłe czy predyspozycje genetyczne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego schorzenia.
Objawy:
Zespół cieśni nadgarstka to neuropatia uciskowa, która początkowo może objawiać się subtelnymi i nieregularnymi dolegliwościami. Do objawów należą okresowe mrowienie czy drętwienie w kciuku, palcu wskazującym i środkowym, szczególnie w nocy. Pacjenci mogą również odczuwać ból nadgarstka, który nasila się podczas wysiłku lub w określonych pozycjach.
W miarę postępu choroby objawy stają się coraz bardziej uciążliwe. Uczucie drętwienia i mrowienia może być stałe, a ból może promieniować do przedramienia i ramienia. Pacjenci często skarżą się na osłabienie siły chwytu, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności, takich jak trzymanie przedmiotów czy zapinanie guzików. W zaawansowanych przypadkach może dojść do zaniku mięśni kłębu kciuka, co objawia się widocznym zmniejszeniem masy mięśniowej u podstawy kciuka.
Dodatkowo, pacjenci z zespołem cieśni nadgarstka mogą doświadczać zaburzeń czucia w opuszkach palców, co utrudnia im rozróżnianie temperatury czy faktur przedmiotów. Skóra dłoni może stać się nadmiernie sucha lub wilgotna, a pacjenci mogą skarżyć się na uczucie obrzęku dłoni.