Zespół bocznego przyparcia rzepki
Przyczyny bólu:
Zespół bocznego przyparcia rzepki to złożony problem, którego główną przyczyną jest nadmierny nacisk między rzepką a kością udową. Ten niekorzystny stan może wynikać z wielu czynników, które wzajemnie się nakładają.
Jednym z nich jest zmniejszona elastyczność mięśni, zwłaszcza mięśnia czworogłowego uda. To może prowadzić do zwiększonego nacisku rzepki na kość udową. Innym czynnikiem jest budowa anatomiczna stawu kolanowego, która może predysponować do nierównomiernego rozkładu sił i przeciążenia niektórych obszarów.
Nieprawidłowa praca tkanek miękkich również odgrywa istotną rolę. Osłabienie głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego oraz nadmierne napięcie naprężacza powięzi szerokiej i głowy bocznej mięśnia czworogłowego zaburzają prawidłowe ustawienie i ślizg rzepki. W efekcie, dochodzi do bocznego przyparcia rzepki.
W efekcie długotrwałe przeciążenie kolana w pozycji zgięciowej, w połączeniu z wymienionymi czynnikami, może prowadzić do rozwoju zespołu bocznego przyparcia rzepki. Takie przeciążenie stawu wpływa negatywnie na prawidłowe funkcjonowanie rzepki. Zrozumienie tych złożonych przyczyn jest kluczowe dla skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom dolegliwości.
Objawy:
Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu bocznego przyparcia rzepki jest ból kolana, który nasila się w pozycji zgięciowej. Typowo ostry i uciążliwy ból pojawia się, gdy kolano jest zgięte do około 90 stopni. Taki ból uniemożliwia dłuższe utrzymanie tej pozycji. Z tego powodu objaw ten nazywany jest “objawem kinomana”. Ból zazwyczaj lokalizuje się z przodu lub z boku kolana.
Innym częstym objawem jest przeskakiwanie w obrębie rzepki, zwykle związane z ruchem wyprostu kończyny. Jest to spowodowane dużym napięciem tkanek wokół rzepki, które prowadzi do jej delikatnego przesunięcia. Następnie rzepka “wskakuje” na prawidłowe miejsce podczas wyprostu.
Długotrwały zwiększony nacisk na chrząstkę stawową może prowadzić do jej osłabienia i uszkodzenia (chondromalacji). W zaawansowanym stadium choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy, takie jak trzeszczenie lub tarcie podczas ruchu. Mogą także występować bóle kolana po wysiłku lub nawet w spoczynku.